Главная » Деятельность фонда » Семья и гендер » Репродуктивное здоровье: публикации » Bnews.kz: В Казахстане будет расти количество семей, нуждающихся в искусственном оплодотворении

Bnews.kz: В Казахстане будет расти количество семей, нуждающихся в искусственном оплодотворении

фото с сайта cxbe.by

Количество молодых семей, нуждающихся в процедуре ЭКО будет увеличиваться, заявила президент Казахстанской Ассоциации репродукции человека Салтанат Байкошкарова в интервью корреспонденту BNews.kz.

- Какие причины сегодня влияют на возникновение бесплодия, как у мужчин, так и у женщин?

- Основная причина бесплодия — это воспалительные процессы, хронические воспалительные процессы, заболевания половой сферы, как у мужчин, так и у женщин. Ну и не менее весомая причина в том, что мы живем в химический век, в химическую эру, когда практически невозможно говорить о качественных яйцеклетках, качественных сперматозоидах. И с каждым годом ухудшается качество гамет половых клеток.

И, к сожалению, будет расширяться сфера услуг в ЭКО, потому что все больше количество людей будет прибегать к этой технологии и отходить от естественного зачатия, потому что мы живем и питаемся за счет не натуральных продуктов и т.д. Если раньше наши деды и бабушки могли родить и в более позднем сроке, то есть были и Елюбаи, и Алпысбаи, то сейчас это становится очень редким явлением, потому что мы видим, что среди и 25-летних и девушек, и парней, очень плохие клетки.

- Сколько, на сегодняшний день, семей нуждается в процедуре ЭКО?

- Почти каждая 3 супружеская пара, которая страдает бесплодием, нуждается в применении этих вспомогательных репродуктивных технологий. Поэтому, я думаю, что с каждым годом этот вопрос будет актуальным, и все равно это направление должно развиваться в Казахстане.

- В 2010 году установлено, что услуги по экстракорпоральному оплодотворению будут оказываться в двух центрах, Алматы и Астане. В каких регионах они появятся в будущем, учитывая, что не все семьи имеют возможность приехать в северную и южную столицы?

- Сейчас в Казахстане7—8 центров ЭКО, из них 2, где участвует государство, остальные являются не государственными центрами. Открытие центров будет и в дальнейшем, если будет инициатива со стороны министерства, подготовятся кадры, и будут выделены средства, это очень сложное дело. Для того, чтобы открыть свои лаборатории нужны большие вложения и в оборудование, и в кадры. К сожалению, кадров в Казахстане единицы, почему массово не могут открыть такие центры, потому что кадры можно пересчитать по пальцам.

- На выездном заседании еще в 2010 году министром здравоохранения Салидат Каирбековой были указаны цифры : в 2010 было запланировано провести 100 подобных процедур, в 2011—350, и наконец, в этом году их запланировано 500. Не кажется ли вам, что это достаточно слабая динамика, учитывая количество всех нуждающихся в этом?

- Конечно, это капля в море, но, тем не менее, это первый шаг в решении этой проблемы. 100 человек — это всего 3—4 места на каждую область. В прошлом году было дано 350 квот, это уже 15—20 на область. Динамика, может быть не такая быстрая, но, тем не менее, — это поворот государства к решению этой проблемы, это плюс. Минус в том, что, во-первых, небольшая динамика, при том, что каждая лаборатория может провести до 2 тыс циклов в год, то есть 600 квот – это буквально 3—4 месяца работы для одной лаборатории. Но, тем не менее, если мы будем увеличивать число квот, у нас не будет хватать специалистов.

Есть еще один момент, за квотами следует череда проверок, бумажных волокит, и поэтому некоторые центры отказываются от этих квот, потому что лучше работать со своими пациентами, чем без конца работать с комиссиями, с проверками и т.д. Это забирает массу времени. В государственном центре, например, 2—3 специалиста-репродуктолога, и если они будут заняты бумажными работами, некому будет заниматься лечебной деятельностью.

Поэтому этот вопрос пытаются решить в Минздраве, тем не менее, я говорю о том, что надо оптимизировать этот процесс, чтобы было минимум проблем с бумажными волокитами, обследованиями, как к этому подходят развитые страны мира.

Например, в Израиле этот вопрос решен абсолютно, не могу сказать, что решен вопрос бесплодия, но решен вопрос о квотах. Израильское государство предоставляет бесконечное количество квот, то есть каждому желающему можно лечиться методом ЭКО множество раз до того момента, как они родят первых двоих детей. Если беременность не наступает с нескольких попыток, то право пациента — перейти на платную медицину.
 

- Какова стоимость одной попытки искусственного оплодотворения в Казахстане? Известно, что это очень дорогостоящая процедура, государство выдает квоты на проведение одной попытки, но даже при таких условиях, учитывая всех желающих, требуются большие средства. Насколько бюджет республики способен выдержать такой план и способно ли государство помочь всем нуждающимся парам?

- Государством на одну пациентку на проведение одной попытки ЭКО выделено 675 тыс тенге, это около 4,5 тыс долларов. Я этот вопрос вижу по-другому, в Израиле на одну пациентку выделяется около 2 тыс долларов, то есть можно удешевить эту программу и увеличить количество квот в 1,5—2 раза за счет разумных расходов на лекарственное обеспечение.

Есть большие тонкости в этой работе, потому что за большие деньги можно не получить беременность, а за маленькие -напротив. Так, как в Японии, к примеру, понятие стимуляции дорогостоящими препаратами вообще сведено к минимуму. Там естественные циклы, минимальная стимуляция, и за счет этого удешевляется программа, и есть возможность делать несколько попыток забеременеть.

Любой препарат, даже самый безобидный, имеет свои плюсы и свои минусы. В любом случае, это химическое соединение, поэтому в большом количестве не допускается, так как человеческий организм не может этого выдержать. Есть большая польза от этих препаратов, но их надо использовать так, чтобы не нанести вред пациенту и не нанести вред здоровью будущего ребенка.

- Многие пары не обращаются за получением квот, попросту, не будучи осведомлены либо боясь ввязаться в бюрократическую волокиту с бумагами. Что нужно для того, чтобы получить квоту на проведение процедуры ЭКО?

- За квотами обращаются в областные департаменты здравоохранения по месту жительства. Там есть главные акушеры-гинекологи, они знают, сколько квот, какой порядок подготовки, какой порядок распределения, то есть это можно на местах узнать.

- Нам известно, что в Казахстане уже во всю применяется практика ПГД (предимлантационная генетическая диагностика), когда здоровье малыша можно «спрогнозировать» заранее и предотвратить у него патологии, насколько успешно она применяется у нас?

- ПГД внедрена в Казахстане несколько лет назад. Мы были первыми в этом направлении, и оно налажено сейчас только в 2—3 центрах. Не нужно создавать такие лаборатории в каждой клинике, достаточно региональных лабораторий ПГД, то есть где можно на 98% спрогнозировать здоровье эмбриона до переноса эмбриона в полость матки. Есть моменты, когда это невозможно технически сделать, допустим, эмбрион плохого качества, эта операция обычно делается на 3 сутки, тем не менее — это дает свои плюсы.

- Что вы можете сказать о внедрении таких программ, как криоконсервация эмбрионов, донорство половых клеток, суррогатное материнство, новые схемы лечения мужского бесплодия? Вообще, существуют ли они сегодня у нас и насколько успешно? Не собирается ли государство создавать квоты и по данным программам?

- Все это внедрено в Казахстане. Они приносят очень большую пользу людям. Можно сказать, что мы пользуемся сейчас теми технологиями, которые во всем мире признаны.Все эти программы у нас есть, законом отрегулированы, поэтому каждый желающий имеет возможность получать все виды услуг вспомогательных репродуктивных технологий, не выезжая за рубеж на том же уровне, на том же качестве.

Есть новые методы лечения мужского бесплодия. Основной их принцип — долго не лечить мужчин. Если нет результатов от лекарственного и оперативного лечения, то переходят уже к методу ИКСИ. То есть метод ЭКО и плюс внутрихирургическая инъекция единичного сперматозоида в яйцеклетку. Это помогает в большинстве случаев у мужчин с плохим качеством спермы. И при единичных сперматозоидах, даже если нет сперматозоидов, то есть возможность попробовать сделать пункционную биопсию , забор материала из яичек мужчины и посмотреть, если там есть единичные сперматозоиды, то можно сделать ИКСИ.

И есть еще длительные, дорогостоящие методы лечения от года до полугода гонотропными гормонами мужчин, для того, чтобы получить потом из клеток сперматогенеза зрелые сперматозоиды для проведения программы ЭКО и ИКСИ.

Возможно, в будущем будут введены квоты, допустим, на неизлечимые формы бесплодия, но сейчас стоит вопрос о том, чтобы разумно использовать большие деньги, которые выделены государством для перспективной группы пациентов. Если государство вкладывает деньги, то естественно оно хочет получить максимальную результативность.

Источник: Bnews.kz


ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ:

- Социальные пособия по беременности и родам в Казахстане

- В Казахстане товары и услуги репродуктивного здоровья доступны только на бумаге


Уважаемые посетители!

В связи с техническими особенностями сайта Ваши комментарии иногда могут запаздывать с публикацией. Благодарим за понимание!

Для нас ценно Ваше мнение!

Деятельность фонда


вопросы и пожелания

подписка на новости